Depois que o ombro luxado volta para o lugar, a dor melhora rápido e muita gente acha que o problema acabou. Mas é nas semanas seguintes que se decide boa parte do resultado. A recuperação tem fases, e pular etapas é uma das causas de o ombro voltar a sair. Neste texto você entende quanto tempo de tipoia costuma ser usado, quando começa a fisioterapia e o que é preciso para voltar ao esporte.
Quanto tempo preciso usar a tipoia?
A tipoia serve para dar conforto e proteger o ombro enquanto a dor e a inflamação diminuem. Um ponto que surpreende muitos pacientes é que os estudos não mostraram que usar a tipoia por mais tempo diminui o risco de nova luxação. Uma revisão que reuniu os principais trabalhos sobre o tema não encontrou diferença entre períodos curtos e longos de imobilização.
Também já se testou imobilizar o braço girado para fora, numa posição que aproximaria o lábrum do osso. O primeiro estudo foi animador, mas os trabalhos seguintes não confirmaram o benefício de forma consistente, e essa posição é desconfortável. Por isso, na prática, o tempo de tipoia é individual, geralmente de poucas semanas, e o foco está na reabilitação.
Quais são as fases da recuperação?
- Proteção, nas primeiras semanas: o braço fica junto ao corpo na maior parte do tempo. Movimentos leves de cotovelo, punho e mão são liberados. Evita-se levantar o braço acima da cabeça e, principalmente, levá-lo aberto para trás, que é a posição em que o ombro sai.
- Ganho de movimento e início do fortalecimento: por volta da terceira semana, entram exercícios para o manguito rotador e o deltoide, que são os músculos que seguram a cabeça do úmero no lugar.
- Controle e coordenação: a partir de seis semanas, entram exercícios para a escápula, equilíbrio de força e treino de posição do braço. Atividades como natação leve podem ser liberadas, conforme a evolução.
- Retorno ao esporte: geralmente após alguns meses, quando a força está igual à do outro lado, o movimento está completo e não há sensação de que o ombro vai sair.
Quando posso voltar ao esporte?
Não existe uma data fixa. O retorno depende de critérios: ombro sem dor, movimento completo, força parecida com a do lado sadio e ausência de apreensão, que é aquela sensação de que o ombro vai sair em certas posições. Esportes de contato e esportes com o braço acima da cabeça, como vôlei, handebol, natação e lutas, pedem mais cuidado e, às vezes, uma conversa sobre cirurgia antes da volta.
Quando a cirurgia entra na conversa?
Em pessoas jovens que praticam esporte de contato, o risco de o ombro sair de novo é alto. Um estudo que acompanhou pacientes com menos de 40 anos por 25 anos mostrou que muitos dos mais jovens acabaram precisando de cirurgia. Nesses casos, a decisão pode ser discutida já após a primeira luxação. Em outros perfis, a reabilitação bem feita costuma ser o primeiro caminho.
Perguntas frequentes
Isso depende da orientação do seu médico e da fase da recuperação. Nas primeiras semanas, muitas pessoas preferem dormir com a tipoia ou com o braço apoiado em travesseiros para evitar movimentos bruscos durante o sono.
Em geral, quando você consegue mexer o braço sem dor e sem a tipoia, com força suficiente para controlar o volante numa manobra brusca. Converse com seu médico antes de voltar.
A fisioterapia fortalece os músculos que estabilizam o ombro e reduz o risco, mas não cicatriza o lábrum que se soltou. Em jovens atletas, o risco de nova luxação continua alto mesmo com boa reabilitação.
Leia também: Primeira luxação do ombro: operar agora ou esperar? · Ombro saiu do lugar: o que fazer nas primeiras horas
Está se recuperando de uma luxação do ombro? Um plano de reabilitação individual ajuda a voltar às atividades com mais segurança.
Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
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- Rockwood CA Jr, Matsen FA III, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, editores. The Shoulder. 5ª ed. Filadélfia: Elsevier; 2017.