Lesão do manguito rotador sem dor: por que ela aparece no exame de quem não sente nada

Lesão do manguito sem dor: é normal?

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Imagine fazer uma ressonância do ombro por outro motivo e descobrir uma ruptura do manguito rotador, sem nunca ter sentido nada. Isso é muito mais comum do que parece. Entender esse fato ajuda a evitar preocupações e tratamentos desnecessários.

O que os estudos mostram

Um estudo com ultrassom em pessoas sem queixas no ombro encontrou lesões do manguito em uma parcela importante delas, com frequência crescente a cada década de vida. Uma revisão que reuniu dezenas de estudos confirmou: a presença de lesões do manguito aumenta muito com a idade, inclusive em quem não tem sintomas. Em boa parte dos casos, é parte do envelhecimento natural do tendão.

Lesão no exame, sem sintomas
Lesão no exame, sem sintomas

Então a lesão não importa?

Importa, mas o que define o tratamento são os sintomas e o exame físico, e não apenas a imagem. Um estudo que acompanhou pessoas com lesões sem sintomas mostrou que parte delas passou a ter dor ao longo dos anos, e que o aparecimento da dor muitas vezes coincidiu com o aumento da lesão. Por isso, o acompanhamento é recomendado em alguns casos.

Quando procurar avaliação

  • Quando aparecer dor que não melhora em algumas semanas;
  • Quando surgir fraqueza para levantar ou girar o braço;
  • Quando a dor passar a acordar você à noite.

Perguntas frequentes

Ter lesão do manguito sem dor é normal?

É comum, principalmente depois dos 60 anos. Muitas pessoas convivem com lesões sem nenhum sintoma.

Preciso tratar uma lesão que não dói?

Em geral, não. O acompanhamento pode ser indicado, principalmente em pessoas mais jovens ou com lesões maiores.

A lesão sem dor pode passar a doer?

Pode. Parte das pessoas desenvolve sintomas com o tempo, muitas vezes quando a lesão aumenta.

Leia também: Ressonância do ombro: como entender o laudo · Manguito rotador: o que é, sintomas de lesão e quando se preocupar

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Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.

Referências

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  2. Teunis T, Lubberts B, Reilly BT, Ring D. A systematic review and pooled analysis of the prevalence of rotator cuff disease with increasing age. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(12):1913-21. PubMed
  3. Mall NA, Kim HM, Keener JD, Steger-May K, Teefey SA, Middleton WD, et al. Symptomatic progression of asymptomatic rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(16):2623-33. PubMed