Quando um paciente chega com dor no ombro, uma das perguntas mais importantes é: quanto essa dor atrapalha a sua vida? Para responder de forma objetiva, os especialistas em ombro usam questionários padronizados. Um dos mais conhecidos no mundo é o ASES. Neste texto você entende o que ele mede, como funciona a pontuação e pode baixar gratuitamente a versão em português para preencher.
O que é o ASES?
ASES é a sigla de American Shoulder and Elbow Surgeons, a sociedade americana de cirurgiões de ombro e cotovelo, que criou o questionário em 1994. A ideia era ter uma forma única e simples de avaliar a função do ombro, que pudesse ser usada em qualquer doença: tendinopatias, lesões do manguito rotador, instabilidade, artrose, fraturas e no acompanhamento depois de cirurgias.
A parte que o próprio paciente preenche tem duas seções: uma escala de dor de 0 a 10 e dez perguntas sobre atividades do dia a dia, como vestir um casaco, pentear os cabelos, dormir sobre o lado dolorido e alcançar uma prateleira alta.
Existe versão em português?
Sim. O ASES foi traduzido e adaptado para a cultura brasileira seguindo as etapas recomendadas para esse tipo de trabalho: tradução, retrotradução, revisão por comitê, teste com pacientes e aprovação do autor original. Depois, outro estudo mostrou que a versão em português é válida e confiável. Algumas adaptações foram feitas para facilitar o entendimento, como trocar 10 libras por 5 quilos no item que pergunta sobre levantar peso acima do ombro.
Como funciona a pontuação?
| Parte | Como é calculada | Pontos |
|---|---|---|
| Dor | (10 − nota da dor) × 5 | 0 a 50 |
| Função | Soma dos 10 itens (0 a 30) × 5 ÷ 3 | 0 a 50 |
| Total ASES | Dor + Função | 0 a 100 |
Quanto maior a pontuação, melhor a função do ombro. Um ombro sem dor e sem nenhuma limitação chega perto de 100 pontos. O valor isolado diz pouco: o mais útil é comparar a pontuação ao longo do tempo, por exemplo antes e depois de um tratamento.
Para que o ASES serve na prática?
- Entender o impacto da dor: duas pessoas com a mesma lesão na ressonância podem ter limitações muito diferentes no dia a dia;
- Acompanhar a evolução: repetir o questionário ao longo da fisioterapia ou depois de uma cirurgia mostra se o ombro está melhorando;
- Ajudar na decisão: junto com o exame físico e os exames de imagem, a pontuação ajuda a discutir quando insistir no tratamento conservador e quando considerar outras opções;
- Pesquisa científica: é uma das medidas mais usadas nos estudos sobre ombro, o que permite comparar resultados.
Baixe o ASES em português
Preparamos uma versão para impressão, com a escala de dor, as dez atividades e a tabela de cálculo da pontuação. Você pode preencher em casa e levar na consulta. A interpretação deve ser feita por um profissional de saúde, junto com a sua história e o exame físico.
Perguntas frequentes
Sim. A parte de dor e de atividades foi feita para ser preenchida pelo próprio paciente. O cálculo e a interpretação da pontuação devem ser feitos por um profissional de saúde.
Quanto mais perto de 100, melhor a função do ombro. Mais importante que o número isolado é acompanhar como ele muda ao longo do tratamento.
Não. O questionário mostra como a dor e a limitação afetam a sua rotina, mas o diagnóstico depende da história, do exame físico e, quando necessário, de exames de imagem.
Leia também: Como é o exame do ombro na consulta com o especialista · Tratamento para dor no ombro sem cirurgia
Preencheu o ASES e quer entender o resultado? Leve o questionário na consulta ou agende uma avaliação.
Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Knaut LA, Moser AD, Melo SA, Richards RR. Tradução e adaptação cultural à língua portuguesa do American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES) para avaliação da função do ombro. Rev Bras Reumatol. 2010;50(2):176-89. PubMed
- Moser AD, Knaut LA, Zotz TG, Scharan KO. Validade e confiabilidade da versão em português do American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form. Rev Bras Reumatol. 2012;52(3):348-56. PubMed
- Richards RR, An KN, Bigliani LU, Friedman RJ, Gartsman GM, Gristina AG, et al. A standardized method for the assessment of shoulder function. J Shoulder Elbow Surg. 1994;3(6):347-52.