Depois de um reparo do manguito rotador, o tendão precisa de tempo para cicatrizar no osso. Ao mesmo tempo, o ombro não pode ficar parado demais, para não endurecer. Encontrar esse equilíbrio é o grande desafio da reabilitação.
Imobilização ou movimento precoce?
Um estudo randomizado comparou pacientes que ficaram com o braço imobilizado nas primeiras semanas com pacientes que começaram movimentos passivos logo após a cirurgia. Depois de um ano, os resultados de função e de cicatrização do tendão foram parecidos nos dois grupos. O movimento precoce não trouxe vantagem clara, mas também não aumentou a re-ruptura.
Como costuma ser a recuperação
- Primeiras semanas: tipoia na maior parte do tempo, controle da dor e movimentos leves de cotovelo, punho e mão;
- Depois: ganho progressivo de movimento, primeiro passivo e depois ativo;
- A partir de alguns meses: fortalecimento e retorno gradual ao trabalho e ao esporte.
O ritmo depende do tamanho da lesão, da qualidade do tendão e da segurança do reparo, e é definido pelo cirurgião junto com o fisioterapeuta.
Perguntas frequentes
Em geral, cerca de quatro a seis semanas, variando conforme a lesão e o cirurgião.
Normalmente após sair da tipoia e recuperar controle do braço. Combine com seu médico.
Muitas vezes de seis meses a um ano para o resultado final.
Leia também: Cirurgia do manguito rotador: como é a recuperação · Dor no ombro à noite: por que piora ao deitar
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Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Keener JD, Galatz LM, Stobbs-Cucchi G, Patton R, Yamaguchi K. Rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair: a prospective randomized trial of immobilization compared with early motion. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(1):11-9. PubMed
- Matsen FA III, Cordasco FA, Sperling JW, editores. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 6ª ed. Filadélfia: Elsevier; 2022. Capítulo 55: Rehabilitation after rotator cuff repair.