Quando o laudo da ressonância fala em “lesão parcial” ou “rotura parcial” do manguito rotador, significa que o tendão não rompeu por inteiro: parte das fibras ainda está presa ao osso. É uma das alterações mais frequentes nos exames do ombro, e o tratamento costuma ser diferente do de uma ruptura completa.
Os tipos de lesão parcial
Uma classificação clássica descreve as lesões parciais pelo lado do tendão em que acontecem e pela profundidade. As do lado articular ficam na face de baixo do tendão, voltada para a articulação, e são as mais comuns. As do lado bursal ficam na face de cima. Quanto à profundidade, são divididas em graus, conforme a fração da espessura do tendão que foi atingida.
Como se trata
A maioria das lesões parciais é tratada sem cirurgia, com fortalecimento do manguito e da escápula, ajuste de atividades e controle da dor. A cirurgia é considerada quando a lesão é profunda, atingindo mais da metade da espessura do tendão, ou quando os sintomas persistem apesar de um tratamento bem feito.
E o PRP?
O plasma rico em plaquetas tem sido estudado nas lesões do manguito, com resultados variados. No vídeo abaixo, explico o que a ciência mostra sobre o PRP na ortopedia.
Perguntas frequentes
Pode aumentar com o tempo, principalmente com sobrecarga, mas muitas permanecem estáveis. O acompanhamento ajuda a identificar mudanças.
Na maioria das vezes, não. A cirurgia é considerada em lesões profundas ou quando não há melhora com o tratamento conservador.
Os estudos têm resultados variados e ainda não definitivos.
Leia também: PRP funciona ou é modinha? · Ressonância do ombro: como entender o laudo
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Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res. 1990;(254):64-74. PubMed
- Matsen FA III, Cordasco FA, Sperling JW, editores. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 6ª ed. Filadélfia: Elsevier; 2022. Capítulo 54: Rotator cuff repair: tear classification, operative techniques, and outcomes.