A tendinite calcária é a formação de depósitos de cálcio dentro dos tendões do manguito rotador, principalmente no supraespinal. É mais comum entre 30 e 60 anos e pode causar desde um desconforto leve até crises de dor muito forte.
As fases da doença
Uma revisão clássica sobre o tema descreve a calcificação como um processo com fases: formação do depósito, um período de repouso e a reabsorção, quando o próprio organismo começa a eliminar o cálcio. Curiosamente, a dor mais intensa costuma acontecer na fase de reabsorção, que é justamente quando o problema está em vias de se resolver.
Tratamentos
- Conservador: analgésicos, anti-inflamatórios, gelo e exercícios. Muitos casos melhoram assim;
- Infiltração: alivia a dor nas crises;
- Ondas de choque: um estudo randomizado mostrou melhora da dor e redução da calcificação em comparação com placebo em casos crônicos;
- Lavagem guiada por ultrassom: o depósito é fragmentado e aspirado com agulha;
- Artroscopia: para os casos que não melhoram com as outras opções.
Perguntas frequentes
Muitas vezes, sim. O organismo pode reabsorver o cálcio, mas isso pode levar meses e causar crises de dor.
Em casos crônicos, estudos mostram melhora da dor e redução da calcificação.
Raramente. A cirurgia fica para os casos que não respondem aos outros tratamentos.
Leia também: Tendinite calcária do ombro · Dor no ombro à noite: por que piora ao deitar
Material complementar
Quer entender melhor o manguito rotador e as lesões do ombro? O e-book reúne as informações essenciais em linguagem simples.
Para quem tem tendinopatia, bursite ou dor no ombro: entenda sua lesão antes de decidir por qualquer cirurgia.
Tem dor ou limitação no ombro? Agende uma avaliação.
Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Uhthoff HK, Loehr JW. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Acad Orthop Surg. 1997;5(4):183-91. PubMed
- Gerdesmeyer L, Wagenpfeil S, Haake M, Maier M, Loew M, Wörtler K, et al. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic calcifying tendonitis of the rotator cuff. JAMA. 2003;290(19):2573-80. PubMed
- Matsen FA III, Cordasco FA, Sperling JW, editores. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 6ª ed. Filadélfia: Elsevier; 2022. Capítulo 53: Nonoperative management of rotator cuff disease.