Clavícula: o osso em forma de S que liga o braço ao tronco

Este post faz parte da série Anatomia do ombro, publicada às terças e sábados.

A clavícula é aquele osso que dá para sentir facilmente na frente da base do pescoço. Ela parece simples, mas tem um papel fundamental: é a única ligação óssea entre o braço e o restante do esqueleto. Funciona como uma escora que mantém o ombro afastado do tórax, permitindo que o braço trabalhe com força e amplitude.

Como é a clavícula?

Vista de cima, a clavícula tem a forma de um S alongado. A parte de dentro, perto do esterno, é arredondada e curva para a frente. A parte de fora, perto do ombro, é achatada e curva para trás. Essa forma ajuda a resistir às forças do dia a dia e cria espaço para a passagem dos vasos e nervos que vão para o braço, logo abaixo dela.

Onde a clavícula se articula?

• Com o esterno: pela articulação esternoclavicular, na base do pescoço;
• Com o acrômio: pela articulação acromioclavicular, no alto do ombro.

Na parte de baixo da extremidade lateral existem duas marcas onde se prendem os ligamentos coracoclaviculares, chamados conoide e trapezoide. Eles ligam a clavícula ao processo coracoide da escápula e são os principais responsáveis por manter a clavícula na altura certa. Em média, o tubérculo conoide fica a cerca de 4,5 cm da ponta da clavícula, e a linha trapezoide a cerca de 2,5 cm. Essas medidas são usadas pelos cirurgiões nas reconstruções desses ligamentos.

Que músculos se prendem nela?

Vários músculos importantes se prendem na clavícula: a parte da frente do deltoide e a parte de cima do peitoral maior, embaixo e na frente; o trapézio, em cima e atrás; o esternocleidomastoideo, perto do esterno; e o subclávio, na parte de baixo. Na fratura, a tração desses músculos explica por que os fragmentos costumam se deslocar.

Por que ela fratura tanto?

A fratura da clavícula é uma das mais comuns do corpo. Um estudo que analisou mais de mil fraturas mostrou que a grande maioria acontece no terço médio, a região mais fina e onde a curva do S muda de direção, e que a queda sobre o ombro é o mecanismo mais comum. As fraturas da ponta lateral, perto da acromioclavicular, são menos frequentes, mas podem ter mais chance de não consolidar quando os ligamentos coracoclaviculares também são lesados.

Um detalhe curioso

A clavícula é o primeiro osso do corpo a começar a se formar ainda no útero, e um dos últimos a terminar o crescimento: a placa de crescimento da extremidade perto do esterno só se fecha por volta dos 25 anos. Isso explica por que, em jovens, algumas lesões nessa região são, na verdade, separações da placa de crescimento, e não luxações.

Perguntas frequentes

Leia também: Fratura da clavícula: quando o tratamento é com tipoia e quando é cirúrgico · Articulação glenoumeral: por que o ombro é tão móvel e tão instável

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Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.