Se o seu ombro travou e você não consegue nem pentear o cabelo direito, pode ser ombro congelado. O nome médico é capsulite adesiva. Sem tratamento, o quadro pode levar de 1 a 3 anos para se resolver. Com o acompanhamento certo, dá para encurtar bastante esse tempo.
O que é o ombro congelado?
É uma inflamação seguida de espessamento da cápsula, o tecido que envolve a articulação do ombro. A cápsula perde elasticidade e o ombro passa a se mover cada vez menos, em todas as direções.
Quais são os sintomas da capsulite adesiva?
- Dor que costuma ser pior à noite.
- Perda progressiva de movimento, mesmo quando outra pessoa tenta mover o braço.
- Dificuldade para girar o braço, e não apenas para levantá-lo.
Esse último sinal é muito característico. Prender o sutiã, levar a mão às costas e pentear o cabelo se tornam tarefas difíceis.
Quais são as fases do ombro congelado?
| Fase | O que predomina |
|---|---|
| 1. Dor | Dor intensa, inclusive em repouso e à noite; o movimento começa a diminuir |
| 2. Rigidez | A dor cede, mas o ombro fica travado |
| 3. Recuperação | O movimento volta de forma gradual |
Identificar a fase importa, porque o tratamento muda. Na fase dolorosa, a prioridade é controlar a dor. Depois, o foco passa a ser recuperar o movimento.
Quem tem mais risco?
- Pessoas com diabetes.
- Pessoas com alterações da tireoide.
- Quem ficou com o braço imobilizado por muito tempo.
- Mulheres entre 40 e 60 anos.
Qual a relação entre menopausa e ombro congelado?
A capsulite adesiva ocorre principalmente em mulheres entre 40 e 60 anos, justamente na transição para a menopausa. A queda do estrogênio pode interferir no controle da inflamação, na produção de colágeno e na resposta dos tendões e da cápsula.
Dois cuidados são importantes. Primeiro: a ciência não provou que a menopausa, sozinha, causa capsulite. Segundo: a reposição hormonal não deve ser iniciada apenas para tratar ou prevenir o ombro congelado. Essa decisão é individual e deve ser tomada com o ginecologista.
“Deixa o braço quieto que passa” funciona?
Não. Ombro parado não descansa, fica rígido. Primeiro incomoda para levantar o braço, depois para vestir uma camisa, depois para se virar na cama.
Poupar o movimento por meses não é tratamento, é adiamento. Quando a pessoa procura ajuda, muitas vezes o maior problema já não é a dor, é o braço que não sobe mais.
Como é o tratamento?
O caminho é entender por que o ombro travou e trabalhar para devolver o movimento, com um plano montado para o seu caso. Em geral, isso envolve controle da dor, fisioterapia adequada à fase e, em alguns casos, infiltração. Quanto mais cedo a capsulite é identificada, mais cedo se controla a dor e se recupera o movimento.
Perguntas frequentes
Sem tratamento, de 1 a 3 anos. Com acompanhamento, esse tempo costuma ser bem menor.
Na grande maioria dos casos, não. A cirurgia é reservada a quadros que não respondem ao tratamento bem conduzido.
No ombro congelado, o movimento fica bloqueado mesmo quando outra pessoa tenta mover o braço. Na lesão do manguito, em geral falta força, mas o braço pode ser movido passivamente. O exame físico faz essa distinção.
Leia também: Dor no ombro à noite · Manguito rotador: o que é e sinais de lesão
Seu ombro está travando? Agende uma avaliação.
Dr. Fillipe Agra, médico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM/SP 201.962 · RQE 144.556. Atendimento em São Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Araçatuba e Andradina, e online. Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Rockwood CA Jr, Matsen FA III, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017. Cap. 19: Ombro rígido.
- Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):231-236.
Deixe um comentário