Artroscopia do ombro: como funciona a cirurgia por vídeo

A artroscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva em que o cirurgião usa uma câmera fina, do tamanho de um canudo, para enxergar o interior do ombro em um monitor. Pequenos instrumentos entram por outros cortes de cerca de 1 centímetro. Em comparação com a cirurgia aberta, ela costuma causar menos dor no pós-operatório, cicatrizes menores e menor agressão aos músculos.

Para que serve

• reparo de roturas do manguito rotador;
• estabilização do ombro após luxações (reparo do lábio e dos ligamentos);
• tratamento de lesões do tendão do bíceps e do lábio superior;
• retirada de calcificações dos tendões;
• liberação da cápsula no ombro rígido;
• tratamento de problemas da articulação acromioclavicular.

Como é o procedimento

A cirurgia é feita com anestesia geral, geralmente combinada com um bloqueio anestésico do braço, que ajuda muito no controle da dor nas primeiras horas. O paciente fica sentado em uma posição chamada “cadeira de praia” ou deitado de lado, conforme a lesão. Um líquido é usado para expandir a articulação e permitir a visualização. Durante toda a cirurgia, a equipe de anestesia monitora a pressão e a oxigenação.

A duração varia de acordo com o que precisa ser feito. Na maioria dos casos, a alta acontece no mesmo dia ou no dia seguinte.

Recuperação

Depois da artroscopia, é comum usar uma tipoia por algumas semanas, principalmente após reparos de tendão ou de lábio, para proteger a cicatrização. A fisioterapia começa cedo, seguindo etapas: primeiro, movimentos sem esforço; depois, ganho de amplitude; e, por fim, fortalecimento. O retorno ao trabalho e ao esporte depende do tipo de cirurgia e pode levar de semanas a alguns meses.

Riscos

A artroscopia é segura, mas, como toda cirurgia, tem riscos, como rigidez, infecção, problemas com a anestesia e falha do reparo. Eles são pouco frequentes e devem ser conversados com o cirurgião antes do procedimento.

A indicação cirúrgica deve sempre vir depois de um diagnóstico preciso e de uma conversa clara sobre as alternativas.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Dr. Fillipe Agra, Médico Ortopedista e Cirurgião do Ombro e Cotovelo, CRM/SP 201.962, RQE 144.556.