Ombro do nadador: dor por volume de treino, técnica e frouxidão

A dor no ombro é a queixa mais comum entre nadadores, de atletas de base a seleções. Diferente do que acontece em quem arremessa, o problema do nadador não é a força de um único gesto, e sim a repetição: um atleta competitivo chega a dar centenas de milhares de braçadas por braço em um ano.

Por que o ombro do nadador dói

• Volume e aumento brusco de carga: dobrar a quilometragem de uma hora para outra, por exemplo antes de uma seletiva, é um dos principais gatilhos de dor.
• Frouxidão: ombros mais frouxos ajudam o nado, e muitos nadadores de elite têm essa característica, mas ela também deixa o ombro mais vulnerável à instabilidade.
• Desequilíbrio muscular: o nado fortalece muito os músculos que puxam o braço para dentro e para baixo, enquanto os rotadores externos e os estabilizadores da escápula trabalham menos.
• Técnica: detalhes da braçada mudam muito a carga sobre o ombro.

Onde a técnica pesa

• Entrada da mão: cruzar a linha do corpo ou entrar com o braço muito rodado para dentro aumenta o atrito nos tendões.
• Puxada: o cotovelo que “cai” durante a puxada costuma ser sinal de dor ou de fadiga.
• Recuperação e respiração: pouco rolamento do corpo e respirar sempre para o mesmo lado sobrecarregam um dos ombros.

Como é o tratamento

Na grande maioria dos casos, o tratamento é conservador e se apoia em quatro pilares:

• Carga: repouso relativo, mantendo o treino de pernas com prancha, e dias de descanso planejados no calendário.
• Dor: gelo e medicação por pouco tempo, quando necessário.
• Reequilíbrio: fortalecimento dos rotadores externos e da musculatura da escápula.
• Técnica: correção da entrada da mão, do cotovelo, do rolamento e treino de respiração para os dois lados.

A cirurgia raramente é necessária e não resolve um problema que é, essencialmente, de volume e de mecânica. Quando existe instabilidade importante que não melhora com a reabilitação, o tratamento é direcionado para ela.

Prevenção

Progredir a carga de forma gradual, medir a força e o ritmo da escápula, filmar a braçada e incluir um programa de fortalecimento do ombro na rotina de treinos são as melhores formas de evitar que a dor tire o atleta da piscina.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Dr. Fillipe Agra, Médico Ortopedista e Cirurgião do Ombro e Cotovelo, CRM/SP 201.962, RQE 144.556.