O ombro do atleta: lesões em quem arremessa, nada, luta ou treina pesado

O movimento de arremesso é um dos mais rápidos e intensos que o corpo humano consegue produzir. Vôlei, handebol, tênis, natação, beisebol, crossfit e lutas colocam o ombro em posições extremas, com cargas repetidas milhares de vezes. Não é à toa que o ombro é uma das articulações mais lesionadas em atletas.

O ombro não trabalha sozinho

A força de um arremesso começa nas pernas, passa pelo quadril e pelo tronco e só no fim chega ao braço. Esse conjunto é chamado de cadeia cinética. Quando uma parte dela falha, como pouca rotação do quadril, tronco fraco ou escápula mal posicionada, o ombro precisa compensar e fica sobrecarregado. Muitas lesões do atleta começam longe do ombro.

Lesões mais comuns

• Discinesia da escápula: alteração no movimento da escápula, que muda a mecânica do ombro e favorece outras lesões.
• Perda de rotação interna: a parte de trás da cápsula fica rígida com os anos de arremesso, alterando o centro de rotação do ombro.
• Impacto interno e lesões do manguito: desgaste e roturas parciais na face de dentro dos tendões.
• Lesões do lábio superior: afetam a inserção do bíceps e causam dor profunda e perda de rendimento, o chamado “braço morto”.
• Instabilidade: por traumas ou microtraumas repetidos.

Prevenção

Controle do volume de treino e de arremessos, alongamento da parte de trás do ombro, fortalecimento do manguito rotador e da musculatura da escápula, trabalho de tronco e quadril e correção da técnica fazem enorme diferença. Dor que muda o gesto esportivo ou queda de rendimento são sinais de que algo não vai bem.

Tratamento

A maior parte dos atletas melhora com reabilitação bem direcionada, que corrige a cadeia cinética como um todo. Procedimentos guiados por ultrassom e terapias regenerativas podem ajudar em casos selecionados. A cirurgia é reservada para lesões estruturais que não respondem ao tratamento, e o retorno ao esporte deve ser planejado em etapas, junto com a equipe técnica.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Dr. Fillipe Agra, Médico Ortopedista e Cirurgião do Ombro e Cotovelo, CRM/SP 201.962, RQE 144.556.