Existem diversas modalidades de tratamento conservadoras para tratar a epicondilite lateral, incluindo:
1. Fisioterapia: Exercícios são sempre a primeira escolha no tratamento conservador, o alongamento e fortalecimento num protocolo individualizado parece sustentar a melhora da dor e evitar recidivas. Os resultados são discutíveis e, assim como outras formas de tratamento, parecem não alterar a história natural da doença.
2. Infiltrações: As infiltrações de corticoide proporcionam alívio rápido, porém levam à deterioração do colágeno a longo prazo. O uso do ácido hialurônico vem demonstrando-se eficaz, com possível efeito de regeneração no tendão, com menos efeitos colaterais que o corticoide.
3. Terapia por ondas de choque: A terapia extracorpórea por ondas de choque é uma técnica não invasiva que utiliza ondas de pressão acústica de alta intensidade para tratar a epicondilite lateral. Estudos demonstraram que a terapia extracorpórea por ondas de choque é eficaz na diminuição da dor, porém não parece alterar o curso da doença.
4. Denervação: A denervação cirúrgica é uma alternativa de tratamento para casos refratários de epicondilite lateral. A técnica consiste na neurectomia dos ramos posteriores do nervo cutâneo posterior do antebraço através de incisão lateral.
É importante ressaltar que o tratamento deve ser individualizado e orientado por um profissional de saúde capacitado. Além disso, mais estudos são necessários para avaliar a eficácia dessas técnicas de tratamento.
Dr Fillipe Agra de Oliveira Cosme
Ortopedista e Traumatologista
Cirurgião do Ombro e Cotovelo
CRM/PB 16.015