{"id":440,"date":"2026-10-11T13:09:10","date_gmt":"2026-10-11T16:09:10","guid":{"rendered":"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/?p=440"},"modified":"2026-10-13T19:39:09","modified_gmt":"2026-10-13T22:39:09","slug":"historia-latarjet-bristow-trillat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/historia-latarjet-bristow-trillat\/","title":{"rendered":"Trillat, Bristow e Latarjet: como nasceram os procedimentos que estabilizam o ombro"},"content":{"rendered":"\n

A instabilidade anterior do ombro, quando a cabe\u00e7a do \u00famero escapa para a frente, tem tratamentos cir\u00fargicos com nomes que se confundem. Latarjet, Bristow e Trillat aparecem juntos com frequ\u00eancia, mas a hist\u00f3ria por tr\u00e1s deles \u00e9 mais curiosa do que parece: envolve uma ideia alem\u00e3 dos anos 1920, uma rivalidade entre dois cirurgi\u00f5es de Lyon e uma cirurgia que saiu do roteiro.<\/p>\n\n\n\n

Antes de Latarjet: a t\u00e9cnica de Noesske<\/h2>\n\n\n\n

Em 1924, o cirurgi\u00e3o alem\u00e3o Noesske, de Dresden, publicou uma t\u00e9cnica que consistia em cortar a base do processo coracoide e desloc\u00e1-lo, com a ponta fixada \u00e0 glenoide por um pino ou parafuso. D\u00e9cadas depois, essa ideia serviu de base para o trabalho do franc\u00eas Albert Trillat.<\/p>\n\n\n\n

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Em cinco d\u00e9cadas, a mesma ideia ganhou nomes diferentes em pa\u00edses diferentes.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Trillat, em Lyon<\/h2>\n\n\n\n

Entre 1950 e 1953, Albert Trillat, ortopedista de Lyon, operou 17 casos de luxa\u00e7\u00e3o anterior recidivante com uma t\u00e9cnica pr\u00f3pria, inspirada em Noesske. O coracoide era deslocado para dentro e para baixo, e o tend\u00e3o conjunto funcionava como uma funda que mantinha o m\u00fasculo subescapular encostado no rebordo anterior da glenoide. A ideia era fechar o descolamento do l\u00e1brum, a les\u00e3o de Bankart, e impedir a sa\u00edda da cabe\u00e7a do \u00famero.<\/p>\n\n\n\n

Em 11 de mar\u00e7o de 1954, Trillat apresentou a s\u00e9rie na Sociedade de Cirurgia de Lyon. O artigo saiu na revista Lyon Chirurgical<\/em> em novembro daquele ano.<\/p>\n\n\n\n

Latarjet e a cirurgia que saiu do roteiro<\/h2>\n\n\n\n

Em 1953, Michel Latarjet, cirurgi\u00e3o do mesmo hospital universit\u00e1rio, foi \u00e0 sala de Trillat para ver a t\u00e9cnica. Ao tentar reproduzir o procedimento num paciente, quebrou o coracoide por completo, que ficou solto. Mesmo assim, fixou o fragmento ao colo da esc\u00e1pula atrav\u00e9s do subescapular, e o paciente evoluiu bem. Num segundo caso, fez a osteotomia completa de prop\u00f3sito e apresentou o que chamou de “nova t\u00e9cnica” no mesmo grupo de Lyon, uma semana depois de Trillat. Os dois artigos foram publicados lado a lado, no mesmo n\u00famero da revista.<\/p>\n\n\n\n

Foi a\u00ed que come\u00e7ou a rivalidade entre os dois. Ao longo de 1958, 1961 e 1964, Latarjet mudou a t\u00e9cnica: passou a cortar o subescapular e a repar\u00e1-lo com encurtamento, e posicionou o coracoide mais alto e mais medial. Segundo relatos de cirurgi\u00f5es formados na escola de Lyon, a inten\u00e7\u00e3o de Latarjet nunca foi a consolida\u00e7\u00e3o do osso. Ele queria reinserir os ligamentos da frente do ombro no rebordo da glenoide, como num reparo de Bankart.<\/p>\n\n\n\n

Bristow: o nome que ficou<\/h2>\n\n\n\n

Em 1958, o sul-africano Helfet publicou uma variante em que a ponta do coracoide era fixada com suturas, e n\u00e3o com parafuso. Ele atribuiu a t\u00e9cnica a seu antigo chefe, Rowley Bristow, do Reino Unido, que a ensinava durante a Segunda Guerra Mundial. Nos Estados Unidos, Virgil May relatou a fixa\u00e7\u00e3o com parafuso em 1970, sem conhecer os trabalhos franceses.<\/p>\n\n\n\n

Da\u00ed vem a confus\u00e3o: o mesmo procedimento aparece como Bankart-Bristow-Latarjet, Latarjet ou Bristow. Hoje, a maioria dos textos usa “Latarjet” para todas as transfer\u00eancias de coracoide.<\/p>\n\n\n\n

Patte e o efeito de “triplo bloqueio”<\/h2>\n\n\n\n

Nos anos 1970, o franc\u00eas Didier Patte, de Paris, revisou e popularizou a t\u00e9cnica de Latarjet. Ele descreveu tr\u00eas mecanismos de estabiliza\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n