{"id":259,"date":"2026-11-01T07:00:00","date_gmt":"2026-11-01T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/?p=259"},"modified":"2026-10-19T23:19:06","modified_gmt":"2026-10-20T02:19:06","slug":"hill-sachs-perda-ossea-glenoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/hill-sachs-perda-ossea-glenoide\/","title":{"rendered":"Hill-Sachs e perda \u00f3ssea da glenoide: o que significam no seu laudo"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quem teve luxa\u00e7\u00e3o do ombro e fez resson\u00e2ncia ou tomografia muitas vezes encontra no laudo termos como &#8220;les\u00e3o de Hill-Sachs&#8221; ou &#8220;Bankart \u00f3sseo&#8221;. Eles descrevem perdas de osso que acontecem quando o ombro sai do lugar. Entender o que significam ajuda a compreender por que alguns ombros continuam saindo e por que o tipo de cirurgia muda de pessoa para pessoa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a les\u00e3o de Hill-Sachs?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando o ombro sai para a frente, a parte de tr\u00e1s da cabe\u00e7a do \u00famero bate com for\u00e7a contra a borda da frente da glenoide. Esse impacto causa um afundamento no osso da cabe\u00e7a, como um amassado. Esse defeito \u00e9 a les\u00e3o de Hill-Sachs. Ela \u00e9 muito comum: aparece na maioria das pessoas que j\u00e1 tiveram luxa\u00e7\u00e3o, e tende a aumentar a cada novo epis\u00f3dio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o Bankart \u00f3sseo e a perda \u00f3ssea da glenoide?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A les\u00e3o de Bankart cl\u00e1ssica \u00e9 o descolamento do l\u00e1brum da borda da glenoide. \u00c0s vezes, junto com o l\u00e1brum, sai tamb\u00e9m um fragmento de osso. Isso \u00e9 o Bankart \u00f3sseo. Em pessoas com v\u00e1rias luxa\u00e7\u00f5es, a borda da frente da glenoide tamb\u00e9m vai se desgastando, e o encaixe, que tem formato de pera, fica mais estreito embaixo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"700\" src=\"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/figura-hill-sachs-perda-ossea-glenoide.png\" alt=\"Ilustra\u00e7\u00e3o da perda \u00f3ssea na borda da glenoide e da les\u00e3o de Hill-Sachs na cabe\u00e7a do \u00famero\" class=\"wp-image-258\" srcset=\"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/figura-hill-sachs-perda-ossea-glenoide.png 1200w, https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/figura-hill-sachs-perda-ossea-glenoide-300x175.png 300w, https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/figura-hill-sachs-perda-ossea-glenoide-1024x597.png 1024w, https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/figura-hill-sachs-perda-ossea-glenoide-768x448.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">A perda de osso pode acontecer dos dois lados da articula\u00e7\u00e3o: na borda da glenoide e na parte de tr\u00e1s da cabe\u00e7a do \u00famero.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que a perda de osso \u00e9 t\u00e3o importante?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O encaixe da glenoide funciona como um prato raso que segura a bola do \u00famero. Estudos de biomec\u00e2nica mostram que perdas a partir de cerca de 20% da borda da frente j\u00e1 reduzem bastante a for\u00e7a necess\u00e1ria para o ombro sair. Quando falta osso, reparar apenas o l\u00e1brum pode n\u00e3o ser suficiente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um estudo cl\u00e1ssico mostrou que a falha da cirurgia de Bankart por artroscopia era muito maior em ombros com perda \u00f3ssea importante da glenoide ou com les\u00e3o de Hill-Sachs grande, capaz de &#8220;engatar&#8221; na borda da glenoide durante o movimento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o conceito de &#8220;trilho da glenoide&#8221;?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hoje, o especialista avalia as duas perdas em conjunto. A ideia do trilho da glenoide \u00e9 simples: durante o movimento do bra\u00e7o, a cabe\u00e7a do \u00famero desliza sobre a glenoide numa faixa de contato. Se a les\u00e3o de Hill-Sachs fica dentro dessa faixa, ela est\u00e1 &#8220;no trilho&#8221; e n\u00e3o engata. Se fica fora, por ser grande ou porque a glenoide est\u00e1 estreita, ela pode cair para fora da borda e o ombro sai. Esse c\u00e1lculo \u00e9 feito com tomografia ou resson\u00e2ncia e ajuda a escolher a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como isso muda o tratamento?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pouca perda \u00f3ssea:<\/strong> o reparo do l\u00e1brum por artroscopia costuma ser suficiente;<\/li>\n\n\n<li><strong>Hill-Sachs que fica fora do trilho:<\/strong> pode ser associado o remplissage, que preenche o defeito da cabe\u00e7a com tend\u00e3o;<\/li>\n\n\n<li><strong>Perda importante da glenoide:<\/strong> costuma ser indicada uma cirurgia que rep\u00f5e osso, como a de Latarjet.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perguntas frequentes<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1\"><strong class=\"schema-faq-question\">Toda les\u00e3o de Hill-Sachs precisa de cirurgia?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">N\u00e3o. Muitas s\u00e3o pequenas e n\u00e3o interferem na estabilidade. O que importa \u00e9 o tamanho da les\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 glenoide e se ela engata na borda durante o movimento.<\/p> <\/div><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-2\"><strong class=\"schema-faq-question\">Qual exame mostra melhor a perda \u00f3ssea?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">A tomografia, de prefer\u00eancia com reconstru\u00e7\u00e3o em 3D, \u00e9 o exame que mede a perda \u00f3ssea com mais precis\u00e3o. A resson\u00e2ncia tamb\u00e9m ajuda e mostra as les\u00f5es de partes moles, como o l\u00e1brum.<\/p> <\/div><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-3\"><strong class=\"schema-faq-question\">A perda de osso aumenta se o ombro continuar saindo?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Sim. Cada nova luxa\u00e7\u00e3o pode desgastar mais a borda da glenoide e aumentar a les\u00e3o de Hill-Sachs. Por isso, ombros que saem com frequ\u00eancia devem ser avaliados sem demora.<\/p> <\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"fa-leia wp-block-paragraph\"><strong>Leia tamb\u00e9m:<\/strong> <a href=\"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/ressonancia-do-ombro-como-entender-laudo\/\">Resson\u00e2ncia do ombro: como entender o laudo e por que ele n\u00e3o conta tudo<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/drfillipeagra.com.br\/blog\/risco-de-nova-luxacao-do-ombro\/\">O ombro vai sair de novo? Os fatores que aumentam o risco de nova luxa\u00e7\u00e3o<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recebeu um laudo com les\u00e3o de Hill-Sachs ou perda \u00f3ssea? Uma avalia\u00e7\u00e3o ajuda a entender o que isso significa no seu caso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/wa.me\/5511996713310?text=Ol%C3%A1!%20Gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta%20com%20o%20Dr.%20Fillipe%20Agra.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Agendar uma avalia\u00e7\u00e3o<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:0.85rem\"><em>Dr. Fillipe Agra, m\u00e9dico ortopedista, especialista em ombro e cotovelo. CRM\/SP 201.962 \u00b7 RQE 144.556. Atendimento em S\u00e3o Paulo (Pinheiros), Porto Feliz, Ara\u00e7atuba e Andradina, e online. Este conte\u00fado \u00e9 educativo e n\u00e3o substitui uma consulta m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group fa-refs has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n<ol style=\"font-size:0.8rem\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. <em>Arthroscopy<\/em>. 2000;16(7):677-94. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11027751\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n<li>Yamamoto N, Itoi E, Abe H, Minagawa H, Seki N, Shimada Y, et al. Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: a new concept of glenoid track. <em>J Shoulder Elbow Surg<\/em>. 2007;16(5):649-56. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17644006\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n<li>Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: from &#8220;engaging\/non-engaging&#8221; lesion to &#8220;on-track\/off-track&#8221; lesion. <em>Arthroscopy<\/em>. 2014;30(1):90-8. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24384275\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n<li>Rockwood CA Jr, Matsen FA III, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, editores. <em>The Shoulder<\/em>. 5\u00aa ed. Filad\u00e9lfia: Elsevier; 2017.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les\u00e3o de Hill-Sachs e Bankart \u00f3sseo aparecem no laudo de quem teve luxa\u00e7\u00e3o do ombro. Entenda o que s\u00e3o e por que a perda de osso muda a cirurgia.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":257,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-259","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ombro"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Les\u00e3o de Hill-Sachs e perda \u00f3ssea da glenoide | Dr. Fillipe Agra<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les\u00e3o de Hill-Sachs e Bankart \u00f3sseo aparecem no laudo de quem teve luxa\u00e7\u00e3o do ombro. 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Formado em Medicina pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL), com resid\u00eancia em Ortopedia e Traumatologia e especializa\u00e7\u00e3o em Cirurgia do Ombro e Cotovelo pela UNIFESP \\\/ Escola Paulista de Medicina. T\u00edtulo de especialista pela SBOT (TEOT 18.731) e pela SBCOC, membro da SLAHOC. 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